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1 Primeros auxilios y RCP

Primeros auxilios y RCP

¿Qué es?

Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica. Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones graves.

Como actuar.

Compórtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho mejor nuestras ideas y actuaremos mejor. Mande a llamar a un médico o a una ambulancia; recuerde que debe llevar consigo los teléfonos de emergencia. Aleje a los curiosos; además de viciar al ambiente con sus comentarios pueden inquietar más al lesionado. Siempre deberá darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida. hemorragias, ausencia de pulso y/o respiración, envenenamiento y conmoción o shock Examine al lesionado; revise si tiene pulso, si respira y cómo lo hace, si el conducto respiratorio (nariz o boca) no está obstruido por secreciones, la lengua u objetos extraños; observe si sangra, si tienen movimientos convulsivos, entre otros. Si está consciente interróguelo sobre las molestias que pueda tener. Coloque al paciente en posición cómoda; manténgalo abrigado, no le de café, ni alcohol, ni le permita que fume (esto sólo se hace en las películas). No levante a la persona a menos que sea estrictamente necesario o si se sospecha de alguna fractura. No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo; No le dé líquidos o en todo caso dele agua caliente. Prevenga el shock. Controle la hemorragia si la hay. Mantenga la respiración del herido. Evite el pánico. Inspire confianza. Mucho sentido común. No haga más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional.

Medidas

Riesgos

Protocolo

Antes

Durante

Después

RCP

RCP son las siglas para reanimación cardiopulmonar, un procedimiento de emergencia utilizado para mantener oxigenados los órganos y tejidos de un individuo que ha sufrido un paro cardiaco o que ha dejado de respirar. Contrario a creencias populares, este no es un procedimiento para revivir a los muertos, es simplemente una medida utilizada para minimizar los daños que pudiera sufrir la persona debido a la falta de oxígeno y en la mayoría de los casos solo se ofrece en tanto esta recibe atención médica especializada.

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Historia

La técnica de Reanimación Cardioulmonar que se utiliza en la actualidad fue desarrollada a finales de la década de cincuenta e inicios de la década de los sesenta. Los descubridores de la ventilación de boca a boca fueron el Doctor James Elan y Peter Safar. El origen de la ventilación boca a boca se remonta a mucho a tras, se hace mención a esta técnica en textos tan antiguos como la misma biblia, en la cual se hace mención de esta técnica usada por comadronas para resucitar a los recién nacidos, aunque nunca tuvo mucho auge hasta su redescubrimiento por los médicos ya mencionados en los años 1950.

También, a principios de la década de los cincuenta, los doctores Kouwenhoven, Knickerbocker y Jude descubrieron las ventajas de la compresión torácicas para provocar la circulación artificial.

Más tarde en 1960, la reanimación boca a boca y el masaje externo del corazón se combinaron para crear una técnica de soporte de emergencia que pudiera ser usada por los soldados, denominada maniobras de reanimación cardiopulmonar, técnica que ha ido sufriendo cambios y mejoras constantes para optimizar su uso e incrementar sus beneficios hasta llegar a la técnica que se tiene hoy en día, aunque, como ya se ha dicho, esta es una técnica que cambia constantemente para volverse mejor.

Técnica

La técnica de reanimación cardiopulmonar es muy eficaz si se aplica bien y en muchos casos puede salvar vidas, sin embargo, se debe aclarar que esta técnica NO garantiza la supervivencia y tampoco revive a los muertos y, los más importante, antes que cualquier cosa, debemos de informar a los servicios de emergencia antes de intentar cualquier cosa. A continuación se explica la maniobra actualizada en el 2010:

Paso 1.

Llamar a los servicios de emergencia Compruebe el estado consciente de la víctima. Si no responde, marque a los servicios de emergencia locales y permanezca junto a la víctima. En la mayoría de los casos, el despachador de emergencia le puede ayudar dando instrucciones de cómo llevar a cabo el RCP.

Paso 2. Ventilación boca a boca

Ladee la cabeza de la víctima y escuche si respira. Si la víctima no respira normalmente, apriete la nariz y cubra la boca con la suya, se recomienda hacer esto solamente si se confía en la persona a la que se está reanimando, de otra forma este paso puede omitirse o llevarse a cabo haciendo uso de un protector especial. Sople hasta que se levante el pecho. Sople dos veces. No debe soplar demasiado aire, solo el suficiente, se recomienda una inspiración normal antes de cada respiración boca a boca, la cual debe durar solo 1 segundo.

Paso 3. Compresión torácica

Si la víctima no respira, no tose o no se mueve, empiece las compresiones torácicas. Comprima el pecho unos 2 cm, 30 veces entre los pezones, esto se recomiendo solo en hombres de complexión delgada, para cualquier otro se indica que encontrar la apófisis xifoides (la cual se encontrara como una saliente espinosa en la base del tórax, inmediatamente sobre el abdomen) y comprimir con el talón de la mano en el centro de 2 a 3 dedos por encima de esta. Las compresiones deben a un ritmo de más de una por segundo, se recomienda un ritmo de unas 100/minuto y se deben aplicar con los brazos rectos haciendo uso de nuestro peso para evitar fatigarnos, aunque no debemos recargarnos completamente sobre las personas pues podriamos lastimarles.

Continúe con 2 respiraciones y 30 compresiones hasta que lleguen los paramédicos, se recomienda que esta maniobra la realicen 2 personas, una dando respiración y la otra compresiones torácicas y que se turnen cada 5 ciclos (2 respiraciones y 30 compresiones hacen un ciclo).

Esta maniobra no se recomienda por ningún motivo en mujeres embarazadas, así como en infantes, en estos casos especiales, que además son poco comunes, debe llevarse a cabo maniobras especializadas que garanticen la seguridad del individuo.

Indicaciones - ¿Cuando aplicar y cuando no aplicar RCP?

La evaluación científica ha demostrado que no hay criterios claros para predecir con seguridad la futilidad de una reanimación cardiorrespiratoria. La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria, es decir:

Inconsciente: la persona no se mueve espontáneamente, no reacciona ni al tacto ni a la voz;
Que no respira: después de la liberación de las vías aéreas (desabrochar la ropa que pueda molestar la respiración), no se observa ningún movimiento respiratorio y no se siente el aire salir por la nariz o la boca;

Se recomienda que todo paciente en paro cardíaco reciba reanimación, a menos que:

La víctima tenga una instrucción válida de no ser reanimado;
La víctima presente signos de muerte irreversible como el rigor mortis, decapitación o livideces en sitios de declive;
No se pueda esperar un beneficio fisiológico, dado que las funciones vitales de la víctima se han deteriorado a pesar de un tratamiento máximo para condiciones como el shock séptico o cardiogénico progresivos;
También es apropiado abstenerse de intentos de reanimación en la sala de partos cuando se trata de un recién nacido con gestación menor de 23 semanas o un peso al nacer menor de 400 g, o que tiene una anencefalia, así como también en casos confirmados de trisomía 13 o 18.

En el caso de parada cardiorespiratoria en adultos, el ritmo cardiaco que se suele encontrar más frecuentemente es la denominada "fibrilación ventricular". El tratamiento adecuado de la fibrilación ventricular es la desfibrilación precoz. Cada minuto que pasa disminuye en un 10% las posibilidades de supervivencia. En el caso de un adulto con pérdida brusca de consciencia y cuando se está sólo (reanimador aislado), la prioridad es alertar a los servicios de emergencia antes de comenzar la RCP para de esta manera realizar la desfibrilación lo antes posible. La RCP sirve sólo para mejorar las posibilidades de supervivencia mientras se espera la ayuda especializada. Debido a su importancia en eventos súbitos en adultos, se está potenciando el uso de desfibriladores automáticos en sitios estratégicos, estadios, centros comerciales o aviones y permiten que una persona con un mínimo entrenamiento sea capáz de realizar maniobras de reanimación.

Bibliografía